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眼科 脳神経外科
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脳疾患を知る

7-10
外眼筋神経の栄養血管

まず動眼神経、滑車神経、外転神経、三叉神経の栄養血管について解説します。

これら神経の栄養血管は内頚動脈の海綿静脈洞内から分枝しています。内頚動脈は海綿静脈洞内で大きく屈曲する中で以下の3本の細い血管を出します。

 

A meningohypophyseal trunk(MHT) 

B aretry of the inferior cavernousinus(ILT)

C capsular artery of McConnell  

 

これらの血管はそれぞれ更に枝分かれします。

 

A meningohypophyseal trunk(MHT) 

 内頚動脈海綿静脈洞部の背側面中央1/3から分枝し

 

 ① tentorial artery

 

 ② dorsal meningeal artery

 

 ③ inferior hypophyseal artery

 

 の3本に分かれます。

 

①tentorial artery:

海綿静脈洞内の動眼神経、滑車神経、外転神経を栄養しテントに向かいます。

 

②dorsal meningeal artery:

斜台硬膜を栄養するほかに海綿静脈洞内部の外転神経を栄養します。

 

③inferior hypophyseal artery:

下垂体後葉を栄養するべくし内側に向かいます。

 

B aretry of the inferior cavernousinus(ILT)

 内頚動脈海綿静脈洞部の外側面下1/3より分岐し

 

 ① Proximal superior brunch  

 

 ② artery to superior orbital fissure  

 

 ③ artery of foramen rotundum

 

 ④ artery of foramen oval

 

 

 ① Proximal superior brunch

海綿静脈洞内の動眼神経、滑車神経に血流を送ります。

 

 ② artery to superior orbital fissure

上眼窩裂部の動眼神経、滑車神経、外転神経、

 三叉神経第1枝、三叉神経第2枝に血流を送ります。

 

 ③ artery of foramen rotundum

正円孔に向かい三叉神経第2枝に血流を送ります。

 

 ④ artery of foramen oval

2枝に分かれ

・ 1枝は卵円孔にてaccessorious meningeal arteryと吻合

・2枝は棘孔(foramen spinosum)にてMMA cavernous brunchと吻合

 

C capsular artery of McConnell 

内頚動脈海綿静脈洞部内側より分岐します。対側枝と吻合し下垂体被膜・前葉を栄養します。

その他、眼動脈からの枝が神経栄養を司っています。しかし眼動脈は非常にバリエーション豊富です。特に眼動脈と中硬膜動脈の吻合は有名です。上眼窩裂を通る中硬膜動脈と眼動脈の吻合はmeningo-ophthalmic arteryと呼ばれ、上眼窩裂における三叉神経1.2.3枝に血流を送っています。