特徴

頭痛を経験したことのない人が突然発現して、その後寛解することなく連日続く頭痛です。

診断基準

A. BおよびCを満たす持続性頭痛がある

B. 明確な発症で明瞭に想起され、24時間以内に持続性かつ非寛解性の痛みになる

C.3ヶ月を超えて持続する

D.ほかに最適なICHD-3の診断がない

（日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会 訳：国際頭痛分類　第3版）

疫学

稀な疾患です。10-20代の女性に多いです。

解説

頭痛の既往がない患者に起こり、頭痛は発症時から寛解することなく、連日起こる点が独特な頭痛です。患者は発症時点を正確に述べ、慢性緊張型頭痛と異なります。発症時点がはっきり分かる頭痛は二次性頭痛に多く存在するため、他の一次性頭痛同様に諸検査により二次性頭痛の否定なしには診断は出来ません。特に髄液量減少性頭痛、髄液圧亢進性頭痛、外傷後頭痛、および感染性頭痛(特にウイルス性)などの二次性頭痛を否定する事は重要です。いずれにしろ診断は，過去に頭痛の既往が無く急激に発症し，その後，頭痛がずっと続くという問診が得られれば診断は容易です。

診断基準

次の痛みの特徴のうち少なくとも2項目を満たす

1. 両側性　2. 圧迫感、締めつけ感(非拍動性)　3. 程度は軽度～中等度4. 歩行または階段を昇るなどの日常的な動作により増悪しない

以下の両方を満たす

1. 光過敏、音過敏、軽度悪心はあっても1項目のみ

2. 中等度または重度の悪心、嘔吐のいずれもない

治療

治療法に関し明確な基準は無いが，自然に寛解するタイプと，積極的治療法に抵抗性を示す難治性のタイプがあり治療効果は良くないと言われています。その中でもガバペンやトピナ、あるいは片頭痛の予防薬でもあるトリプタノールが有効であった報告があります。

当院は静岡県伊豆半島に開院した脳神経外科専門医・眼科専門医・脳卒中専門医・頭痛専門医・認知症専門医が常勤しているクリニックとなります。一般的な眼科・脳神経外科・内科などの外来はもちろん、頭痛外来・もの忘れ外来・高血圧外来・生活習慣病外来などの専門外来も常時受け付けております。CT,MRIが完備されているため頭蓋内疾患は即日診断が可能です。眼科は白内障や眼瞼下垂、硝子体の手術を行っております。脳神経外科で手術が必要な場合は昭和大学脳神経外科、順天堂大学脳神経外科、その他ご希望の病院と提携し紹介させて頂いております。駿東郡・清水町・三島市・沼津市・長泉町・伊豆の国市・函南町・裾野市・熱海市・伊東市・伊豆市・小山町・箱根・真鶴・湯河原・小田原市などの方々から遠方の方々まで、気になることがございましたらいつでもご相談下さい。