くも膜下出血とは「脳の外（正確には軟膜の外）」かつ「くも膜の下」に出血する病態ですので、出血を起こす責任病巣が「くも膜の下」にあります。一般的に扱われるくも膜下出血はくも膜の下に存在する脳動脈瘤という血管のコブが出血する事によって引き起こされます。他にも動静や静脈の奇形がくも膜の下に存在すればくも膜下出血の原因となります。また外傷によるくも膜下出血は外傷性くも膜下出血として外傷の章で詳しく解説します。この章では一般的な脳動脈瘤について解説します。

脳の動脈は末梢になるにつれ、樹木の如く枝分かれをします。この枝分かれをする部分を分岐部といいますが分岐部は高血圧や血流分布の異常などの影響を受けやすく（他にも遺伝、喫煙、ストレスなどにも）風船のように膨れてきてしまったものが動脈瘤です。この風船状の動脈瘤は破裂しなければ基本的に無症状ですが、破裂するとくも膜下出血を生じます。

一方で脳の血管自体が膨らんでできた本幹動脈瘤があります。こちらは破裂するとくも膜下出血になるものや、脳梗塞になるもの、無症状なもの、大きくなり脳を圧迫するものなど様々です。しかし、「動脈瘤」といえば、血管分岐部の嚢状動脈瘤の方をさす場合が殆どです。本章は「くも膜下出血」の章のため破裂した動脈瘤の解説をします。破裂していない動脈瘤を未破裂動脈瘤といいますが、こちらについては次の章で解説致します。

当院は静岡県伊豆半島に開院した脳神経外科専門医・眼科専門医・脳卒中専門医・頭痛専門医・認知症専門医が常勤しているクリニックとなります。一般的な眼科・脳神経外科・内科などの外来はもちろん、頭痛外来・もの忘れ外来・高血圧外来・生活習慣病外来などの専門外来も常時受け付けております。CT,MRIが完備されているため頭蓋内疾患は即日診断が可能です。眼科は白内障や眼瞼下垂、硝子体の手術を行っております。脳神経外科で手術が必要な場合は昭和大学脳神経外科、順天堂大学脳神経外科、その他ご希望の病院と提携し紹介させて頂いております。駿東郡・清水町・三島市・沼津市・長泉町・伊豆の国市・函南町・裾野市・熱海市・伊東市・伊豆市・小山町・箱根・真鶴・湯河原・小田原市などの方々から遠方の方々まで、気になることがございましたらいつでもご相談下さい。