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眼科 脳神経外科
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脳疾患を知る

11-3
レビー小体型認知症ーバイオマーカーー

①指標的バイオマーカー

SPECTまたはPETで示される基底核におけるドパミントランスポーターの取り込み低下

MIBG心筋シンチグラフィでの取り込み低下

パーキンソン病、レビー小体型認知症における広範な自律神経障害を反映して、交感神経機能を評価する123I‒metaiodobenzyl- guanidine(MIBG)の心筋への集積低下がアルツハイマー型認知症やパーキンソン症を引き起こすその他の疾患との鑑別に有用です。MIBG心筋シンチグラフィでの取り込み低下は以前は支持的に分類されていましたが、有用性が認められて昇格しました。

 

②支持的バイオマーカー

CTやMRIで側頭葉内側部が比較的保たれる

SPECT、PETによる後頭葉の活性低下を伴う全般性の取り込み低下(FDG-PET により  cingulate island sign を認めることあり)

脳波上における後頭部の著明な徐波活動