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脳疾患を知る

7-1
コロナウィルス感染症(COVID-19)と脳卒中

Maoらは武漢で COVID-19患者 214 例中 78 例(36.4%)が神経症候を呈し、6例(2.8%)が脳卒中を発症、重症例では88例中5例(5.7%)が脳卒中を発症したと報告しています。また別の報告では4.6%で脳卒中が発症し、高齢者、重症例に多い傾向にあり、高血圧、糖尿病、脳卒中既往を有する例に多く、死亡率は55%と報告されています。おおよそコロナ感染者の3%程が脳卒中に陥り、半数近くが死亡するようです。

脳卒中とは脳の血管の病気の総称ですが、コロナ感染における脳卒中は特に脳梗塞が多いと言われております。その中でも大血管が詰まる大きな脳梗塞が多いようです。一方で脳出血やくも膜下出血は少ないようです。

①コロナウィルス感染者の3%が脳卒中を合併し、55%が死亡

②脳梗塞が多く、脳出血は稀

③高血圧、糖尿病、脳卒中の既往歴はハイリスク

④若年者は極端に多いとはいえない

⑤転帰不良例が多い

 

①Mao L, Jin H, Wang M, et al. Neurologic manifestations ofhospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol Advance Publication, 2020; https://doi.org/ 10.1001/jamaneurol.2020.1127
②Li Y, Li M, Wang M, et al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, obser- vational study. Stroke Vasc Neurol Advance Publication, 2020; https://doi.org/10.1136/svn-2020-000431
③Oxley TJ, Mocco J, Majidi S, et al. Large-vessel stroke as apresenting feature of Covid-19 in the Young. N Engl J Med 2020;382:e60.
④Sharifi-Razavi A, Karimi N, Rouhani N. COVID-19 and intracerebral haemorrhage: Causative or coincidental? New Microbes New Infect 2020;35:100669.
⑤Zhao J, Rudd A, Liu R. Challenges and potential solutions of stroke care during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak. Stroke 2020;51:1356-1357.
⑥Moshayedi P, Ryan TE, Mejia LLP, et al. Triage of acute ischemic stroke in confirmed COVID-19: large vessel occlusion associated with coronavirus infection. Front Neurol 2020; 11:353.
⑦Zhou B, She J, Wang Y, et al. A case of coronavirus disease 2019 with concomitant acute cerebral infarction and deep vein thrombosis. Front Neurol 2020;11:296.
⑧Avula A, Nalleballe K, Narula N, et al. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav Immun 2020;87:115-119.
⑨和田 邦泰  橋本洋一郎 中島 誠 植田 光晴. COVID-19 流行と脳卒中.臨床神経学 60 巻 12 号(2020:12)

 

当院は静岡県伊豆半島に開院した脳神経外科専門医・眼科専門医・脳卒中専門医・頭痛専門医・認知症専門医が常勤しているクリニックとなります。一般的な眼科・脳神経外科・内科などの外来はもちろん、頭痛外来・もの忘れ外来などの専門外来も常時受け付けております。眼科は白内障や眼瞼下垂、硝子体の手術を行っております。脳神経外科で手術が必要な場合は昭和大学脳神経外科、順天堂大学脳神経外科、その他ご希望の病院と提携し紹介させて頂いております。駿東郡・清水町・三島市・沼津市・長泉町・伊豆の国市・函南町・裾野市・熱海市・伊東市・伊豆市・小山町の方々から遠方の方々まで、気になることがございましたらいつでもご相談下さい。